Fibrosis Hepática

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una verdadera pandemia a nivel mundial. Se estima que en la actualidad es la primera causa de enfermedad crónica en el mundo, más frecuente incluso que el daño por alcohol, virus o auto-inmunidad. Una de las formas más avanzadas de la EHGNA es aquella que provoca ruptura celular e inflamación, conocida como esteatohepatitis (en inglés abreviada como NASH).

La cirrosis hepática (CH) es la décima primera causa de mortalidad general en el mundo, con alrededor de dos millones de muertes por año. Se estima que 75 millones de individuos padecen enfermedad relacionada al alcohol, 2 billones con sobrepeso/obesidad y 400 millones con Diabetes.

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es un padecimiento ampliamente conocido por los Neumólogos del mundo, por su impacto en calidad de vida de los pacientes afectados y en su potencial para reducir la sobrevida. Se desconocía la frecuencia con la cual los pacientes con FPI tienen además fibrosis en el hígado.

Existen diversos factores con valor pronóstico sobre la evolución clínica de pacientes con COVID-19, destacando la presencia de ciertas co-morbilidades, por ejemplo, obesidad, diabetes, hipertensión, cáncer, insuficiencia renal, etcétera.

El hígado graso y la fibrosis hepática son padecimientos frecuentes, pero a veces se perciben como algo lejano que ocurre sólo en algunas personas que están alejadas de nuestra realidad. Sin embargo, en este artículo entérate de los hallazgos de un grupo de casi 1000 personas sanas, que al acudir a un chequeo médico les evaluaron estos sencillos parámetros. 

Uno de los peligros en la clínica médica es subestimar la gravedad de un padecimiento. Por ello, es fundamental apoyar todas las iniciativas que permitan mejorar el conocimiento. Disponer de hechos (datos duros) y no sólo de opiniones (frecuentemente surgidas de emociones) es lo que más se agradece a la hora de tomar decisiones con pacientes graves.

La elastografía, particularmente la que utiliza la versión llamada elastografía de transición, de la marca FibroScan (Echosens, Paris, Francía) es una herramienta validada, no invasiva y altamente accesible que ha demostrado su utilidad en la identificación de pacientes con fibrosis avanzada y también para predecir qué pacientes tienen alta probabilidad de tener varices esofágicas y por lo tanto evitar endoscopías diagnósticas innecesarias.

La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica progresiva, degenerativa, que afecta el intersticio del tejido y que tiene un pronóstico de sobrevida de 2 a 5 años en ausencia de tratamiento antifibrótico específico. Entérate en este interesante artículo de un marcador biológico sencillo que podría predecir el pronóstico de vida de los pacientes afectados. 

La Sociedad Americana de Radiologos en Ultrasonido ha decidido actualizar su consenso del año 2015, considerando la disponibilidad de un mayor número de publicaciones que comparten su experiencia con los diversos métodos elastografícos que a través de los años se han refinado o perfeccionado en su tecnología o en sus criterios de calidad de medición. Entérate de esta propuesta que apareció en agosto de 2020.