Fibrosis Hepática

La enfermedad hepática por esteatosis metabólica, —en adelante abreviada como EHEM (en inglés conocida como MASLD)— representa hoy la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica a nivel mundial. Se estima que afecta a más de un tercio de la población adulta, en estrecha relación con obesidad, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. Dentro de este espectro, la esteatohepatitis metabólica (EHM) constituye la forma progresiva y clínicamente más relevante, caracterizada por inflamación, daño hepatocelular y distintos grados de fibrosis del hígado.

El hígado graso y la fibrosis hepática son padecimientos frecuentes, pero a veces se perciben como algo lejano que ocurre sólo en algunas personas que están alejadas de nuestra realidad. Sin embargo, en este artículo entérate de los hallazgos de un grupo de casi 1000 personas sanas, que al acudir a un chequeo médico les evaluaron estos sencillos parámetros. 

En los últimos cincuenta años, la cirrosis hepática se ha consolidado como un problema de salud global creciente, causando alrededor de 1.32 millones de muertes en 2019 según la OMS. En América, México con sus 40,000 defunciones por enfermedades hepáticas, destaca como el país de mayor prevalencia, lo que subraya la necesidad de mejores estrategias terapéuticas que ayuden a reducir este problema de salud pública, potencialmente mejorable.

La elastografía, particularmente la que utiliza la versión llamada elastografía de transición, de la marca FibroScan (Echosens, Paris, Francía) es una herramienta validada, no invasiva y altamente accesible que ha demostrado su utilidad en la identificación de pacientes con fibrosis avanzada y también para predecir qué pacientes tienen alta probabilidad de tener varices esofágicas y por lo tanto evitar endoscopías diagnósticas innecesarias.

La infección por el VHC representa un problema sanitario a nivel mundial y es uno de los mayores desafíos de salud pública. El virus de la hepatitis C (VHC) causa una inflamación y deterioro progresivo del hígado, que puede ser agudo o crónico. Se ha reportado una posible asociación entre la fibrosis hepática y la deficiencia de zinc.

La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica progresiva, degenerativa, que afecta el intersticio del tejido y que tiene un pronóstico de sobrevida de 2 a 5 años en ausencia de tratamiento antifibrótico específico. Entérate en este interesante artículo de un marcador biológico sencillo que podría predecir el pronóstico de vida de los pacientes afectados. 

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una verdadera pandemia a nivel mundial. Se estima que en la actualidad es la primera causa de enfermedad crónica en el mundo, más frecuente incluso que el daño por alcohol, virus o auto-inmunidad. Una de las formas más avanzadas de la EHGNA es aquella que provoca ruptura celular e inflamación, conocida como esteatohepatitis (en inglés abreviada como NASH).

La cirrosis hepática (CH) es la décima primera causa de mortalidad general en el mundo, con alrededor de dos millones de muertes por año. Se estima que 75 millones de individuos padecen enfermedad relacionada al alcohol, 2 billones con sobrepeso/obesidad y 400 millones con Diabetes.

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es un padecimiento ampliamente conocido por los Neumólogos del mundo, por su impacto en calidad de vida de los pacientes afectados y en su potencial para reducir la sobrevida. Se desconocía la frecuencia con la cual los pacientes con FPI tienen además fibrosis en el hígado.

Existen diversos factores con valor pronóstico sobre la evolución clínica de pacientes con COVID-19, destacando la presencia de ciertas co-morbilidades, por ejemplo, obesidad, diabetes, hipertensión, cáncer, insuficiencia renal, etcétera.