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El aumento global de la prevalencia de diabetes mellitus (DM) ha impactado profundamente el campo de la hepatología. La DM se asocia de forma independiente con cirrosis, carcinoma hepatocelular y enfermedad del hígado graso no alcohólico, que se está convirtiendo en una de las principales indicaciones para el trasplante de hígado. Los datos recientes también han demostrado una mayor mortalidad sin trasplante entre los pacientes con DM.

El hígado tiene muchas células residentes, siendo los hepatocitos (80%) y luego las células biliares (10%) las más numerosas. Otra de las células fundamentales son las llamadas células estelares que representan un 5-8% del total de las celulas residentes del hígado. Interesantemente, además de almacenar vitamina A y participar en diversas vías de regulación de los ácidos grasos, modulan el flujo sanguíneo en los capilares sinusoidales, producen apolipoproteínas, prostaglandinas, factores de crecimientos y citoquinas, lo cual contribuye a la homeostasia de la llamada matriz extracelular (MEC), es decir la alfombra sobre la cual descansas los hepatocitos, las células más numerosas.

La enfermedad del hígado graso asociado a disfunción metabólica está aumentando en prevalencia y pronto será la enfermedad hepática crónica más común. La rigidez del hígado, evaluada mediante la elastografía transitoria controlada por vibraciones , se correlaciona con la fibrosis hepática, un importante predictor de mortalidad por cualquier causa y relacionada con el hígado. Aunque la grasa hepática está asociada con factores de riesgo cardiovascular, la asociación entre la fibrosis hepática y los factores de riesgo cardiovascular es menos clara.

La enfermedad del hígado graso asociado a disfunción metabólica (MAFLD) representa la causa más común de enfermedad hepática crónica en los países occidentales y afecta a casi el 25% de los adultos estadounidenses y europeos. Casi un tercio de los pacientes con MAFLD desarrollan esteatohepatitis progresiva (esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) y fibrosis, que puede provocar cirrosis, enfermedad hepática descompensada y muerte.

A pesar de las críticas de los movimientos anti-vacunas, la prevención de enfermedades a través de la inoculación de virus atenuados o proteínas derivadas de virus se ha posicionado como una práctica universal, en la mayor parte de los 193 países afiliados a la Organización Mundial de la Salud

La enfermedad hepática crónica y la cirrosis se asocian con una desregulación inmunitaria, lo que genera preocupaciones de que estos pacientes puedan estar en riesgo de sufrir eventos adversos después de la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, el impacto de COVID-19 entre pacientes con enfermedad hepática preexistente sigue estando mal definido. Te invitamos a leer este estudio sobre los desenlaces del COVID-19 en los pacientes con enfermedad hepática crónica.

El manejo de los trastornos de la coagulación asociada con la enfermedad hepática solía ser fácil. Si la prueba de laboratorio, el INR, se prolongaba más allá de 1,5 o algún otro punto de corte establecido, el médico administraba algo de plasma (a menudo dos unidades de plasma fresco congelado [PFC]) más / menos algunas plaquetas y luego se sentía seguro de que el paciente tenía la profilaxis o el tratamiento adecuados de sangrado.

El virus de la hepatitis A (VHA), es un virus de ARN de cadena positiva dentro de la especie Hepatovirus, es un patógeno hepatotrópico antiguo, que ha estado infectando a los humanos durante milenios. El VHA es principalmente (pero no exclusivamente) transmitida por la vía fecal-oral y causa epidemias, así como hepatitis esporádica, anictérica o ictérica. La carga de morbilidad de la infección por VHA en los países industriales ha ido disminuyendo durante las últimas dos décadas debido a la mejora de las condiciones sanitarias y socioeconómicas, así como a la introducción de varias vacunas eficaces en regiones donde las tasas de inmunización son relativamente altas.

Se ha descrito que algunos pacientes son super-contagiosos, mientras que otros no tanto. O bien en algunas familias solo uno se enferma y los otros no. Esto parece ser un misterio sin resolver, que no depende de tu nivel de fiebre, sino del resultado de tu prueba llamada reacción en cadena de la polimerasa o PCR del virus COVID-19. Entérate de los nuevos avances en la expresión genética de este virus.

Pareciera un título equivocado o un error de concepto, pero no es así. Existe un sistema inmune de nuestro cuerpo, sin duda. Pero Mike George, un moderno guía espiritual, describe también un sistema inmune del alma. Entérate de cómo existen e interactúan.