ÍNDICE DE RESISTENCIA A LA INSULINA (HOMA-IR)

El acrónimo HOMA-IR representa las siglas en inglés del modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina ("homeostatic model assessment"). Utiliza dos simples parámetros de laboratorio, la glucosa y la insulina en ayunas. Valora si existe un "bloqueo o resistencia" periférica a la acción de la insulina y evalúa indirectamente la función de las células beta del páncreas. En condiciones normales existe un equilibrio entre la producción hepática de glucosa y la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Cuando un paciente tiene "Resistencia a la Insulina" se considera que presenta una disminución de la función biológica de esta hormona que obliga a generar un incremento en sus concentraciones plasmáticas con el fin de mantener la homeostasis. Además, se le considera un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como la Hipertensión Arterial y la Cardiopatía Isquémica o bien para desarrollar diabetes mellitus. También lo utilizan los profesionales de salud (médicos clínicos, nutriólogas, epidemiólogos) en casos de Hígado graso no alcohólico como predictor del Síndrome Metabólico. El HOMA-IR fue propuesto como un modelo matemático en 1985, por Rury Holman, profesor de Medicina y David Matthews (Endocrinólogo) y colaboradores en Oxford Inglaterra.

¿Para qué sirve el HOMA-IR?

Es una herramienta para predecir riesgo de progresión a Diabetes y/o Síndrome Metabólico y eventualmente para reducir ese riesgo con intervenciones terapéuticas (dieta, ejercicio, medicamentos, por ejemplo).

Gracias a dos simples datos, tu glucosa y tu insulina (de preferencia por método de radioinmuno análisis) ésta calculadora puede proporcionarte tu HOMA-IR en un segundo.

En el trabajo original de Matthews se refieren valores de índice de 1.0 para una población joven y sana de Inglaterra. En otros países, como el nuestro, se han descrito valores de hasta 1.96 para población joven y sana. En general, se considera que los sujetos con valores superiores a 3.0 tienen resistencia a la insulina y por lo tanto en riesgo de progresar a enfermedades metabólicas (diabetes, hiperlipidemia, obesidad) o degenerativas (cardiopatía isquémica, hipertensión arterial). El cálculo puede repetirse después de intervenciones nutricias, cambios en hábitos de ejercicio o maniobras terapéuticas.

Puntaje	Interpretación
Valores inferiores 1.96	Sin resistencia a la insulina
Valores de 1.96 a 3	Sospecha de resistencia a la insulina y requiere más estudios
Valores superiores a 3	Resistencia a la insulina

 

En caso de duda en la interpretación de tu HOMA-IR, coméntalo con tu profesional de la salud más cercano.

Bibliografía:

1. Matthews D, Hosker J, Rudenski A, Naylor B, Treacher D, Turner R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and B-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-9.2.
2. Gonzalez C, Stern MP, Gonzalez E, Rivera D, Simon J, Islas S, et al. The Mexico City Diabetes Study: a population-based approach to the study of genetic and environmental interactions in the pathogenesis of obesity and diabetes. Nutr Rev 1999;57(5 Pt 2):S71-S76.
3. Aguilar-Salinas CA, Olaiz G, Valles V, Torres JM, Gómez-Pérez FJ, Rull JA, et al. High prevalence of low HDL cholesterol concentrations and mixed hyperlipidemia in a mexican nationwide survey. J Lipid Res 2001;42(8):1298-1307.
4. Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, et al. Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 2001;344(18):1343-1350.

 

Material preparado por:

Dr. Jorge Luis Poo. Hepatólogo Clínico: http://amhigo.mx/profesionales/Dr.Poo.html#mi-consultorio