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miércoles, 21 agosto 2019
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¿EXISTE ALGÚN ALIMENTO CONTRA LA FIBROSIS?

Frecuentemente se pregunta a los médicos cuáles son los alimentos que debe consumir un paciente con cirrosis. La respuesta es muy variada, pero en general se pensaría que ninguno en especial. La fibrosis hepática se está convirtiendo en un problema de salud importante al aumentar la prevalencia de la Enfermedad por Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA) asociada a la obesidad. Estudios recientes han demostrado que el hígado fibrótico puede revertirse a un estado normal cuando se elimina la causa de la lesión hepática, es por eso que para poder tratar esta enfermedad, al igual que todas la enfermedades crónicas, la alimentación juega un rol muy importante, haciendo imprescindible el hecho de llevar a cabo una dieta equilibrada y saludable. Por lo tanto, la identificación de productos naturales y componentes bioactivos de alimentos es importante para desarrollar estrategias preventivas / terapéuticas eficaces contra la fibrosis hepática y las enfermedades hepáticas avanzadas.

Un reciente artículo publicado en la prestigiosa revista Journal of Nutritional Biochemistry, en mayo del 2018 por Minkyung Bae, Young-Ki Park y Ji-Young Lee, del Departamento de Ciencias de la Nutrición, de la Univerdidad de Connecticut, en los EEUU, nos habla de la posibilidad de que los componentes bioactivos de los alimentos y los productos naturales muestren un efecto antifibrótico en nuestro hígado. Algunos ejemplos son los siguientes:

Alimentos antifibroticos 1alimentos antifibroticos 2alimentos antifibroticos 3 De la cúrcumuna ya existe un artículo reciente en nuestro Portal, https://amhigo.com/actualidades/ultimas-noticias/120-nutricion-e-higado/924-la-curcuma al igual que del café y el té https://amhigo.com/actualidades/ultimas-noticias/120-nutricion-e-higado/675-el-te-y-el-cafe-podrian-ayudar-a-proteger-el-higado

Los autores explican que el efecto antifibrótico de estos componentes de los alimentos se atribuye principalmente a su capacidad antioxidante y antiinflamatoria. Se ha propuesto que su consumo puede prevenir el desarrollo de fibrosis hepática haciendo hincapié que sólo se ha comprobado en modelos experimentales de enfermedad, utilizando ratas. Aún no existe suficiente evidencia en humanos.

En resumen, como todo en salud y particularmente lo relacionado con la nutrición, no existe “un alimento milagro” que cure una enfermedad específica. Sin embargo, es posible que gracias a la investigación científica se logre extraer algún compuesto que permita su uso en la terapéutica clínica. Mientras tanto, podemos disfrutar de su ingesta como parte de nuestra alimentación diaria o como comidas gourmet de ocasiones especiales.

Si un Hepatológo pudiera responder a la pregunta original de este artículo, la respuesta sería que parece razonable que los pacientes incluyan en su dieta estas opciones.

Referencias: 

1. Minkyung Bae, Young-Ki Park, Ji-Young Lee. Food components with anti-fibrotic activity and implications in prevention of liver disease. J Nutr Biochem, 2019 May 1
2. Wang XB, Feng Y, Wang N, Cheung F, Wong CW. Recent progress on anti-liver fibrosis candidates in patents of herbal medicinal products. Recent patents on food, nutrition & agriculture. 2012.
3. Wake K. “Sternzellen” in the liver: perisinusoidal cells with special reference to storage of vitamin A. The American journal of anatomy. 1971.
4. Yang Y, Kim B, Park YK, Koo SI, Lee JY. Astaxanthin prevents TGFbeta1-induced pro-fibrogenic gene expression by inhibiting Smad3 activation in hepatic stellate cells. Biochimica et biophysica acta. 2015.
5. Pharmacological actions of curcumin in liver diseases or damage. Liver international: official journal of the International Association for the Study of the Liver. 2009.
6. Wang YP, Cheng ML, Zhang BF, Mu M, Wu J. Effects of blueberry on hepatic fibrosis and transcription factor Nrf2 in rats. World journal of gastroenterology : WJG. 2010.
7. Sokar SS, El-Sayad ME, Ghoneim ME, Shebl AM. Combination of Sitagliptin and Silymarin ameliorates liver fibrosis induced by carbon tetrachloride in rats. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie. 2017.
8. Oliveira Kda S, Buss C, Tovo CV. Association of caffeine intake and liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Arquivos de gastroenterologia. 2015.
9. Beilfuss A, Sowa JP, Sydor S, Beste M, Bechmann LP, Schlattjan M, et al. Vitamin D counteracts fibrogenic TGF-beta signalling in human hepatic stellate cells both receptor-dependently and independently. Gut. 2015.
10. Kessoku T, Imajo K, Honda Y, Kato T, Ogawa Y, Tomeno W, et al. Resveratrol ameliorates fibrosis and inflammation in a mouse model of nonalcoholic steatohepatitis. Scientific reports. 2016.
11. Marcolin E, San-Miguel B, Vallejo D, Tieppo J, Marroni N, Gonzalez-Gallego J, et al. Quercetin treatment ameliorates inflammation and fibrosis in mice with nonalcoholic steatohepatitis. The Journal of nutrition. 2012.

 

Artículo de Divulgación revisado y adaptado por el Dr. Jorge Luis Poo. Hepatólogo Clínico, miembro del Comité Editorial de tu portal AMHIGO y fundador del Grupo Mexicano para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas. También fue revisado por la Nut. Maite Muñoz Jove, colaboradora de tu portal AMHIGO.