TRASPLANTES A LA BAJA Y MEDIO MILLÓN DE ENFERMOS RENALES
- Escrito por MaribelRamirez
- Publicado en Expertos
Con la austeridad de los últimos años, demeritó seriamente la realización de cirugías de trasplante en hospitales públicos. En los últimos meses al menos 7 hospitales públicos de distintos estados suspendieron su programa de trasplantes: el Hospital General de Pachuca, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Hospital Regional de Alta Especialidad de Cd. Victoria y otros 2 de Tamaulipas, el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto en San Luis Potosí, el Hospital General de Tijuana y el Hospital General de Mexicali.
Es una pésima noticia pues es la opción de vida para miles de mexicanos en lista de espera de recibir un órgano. De acuerdo con el Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra), hay 435 establecimientos autorizados para realizar trasplantes; de esos la gran mayoría -272- son privados, 63 del IMSS Bienestar, 38 del IMSS, 27 de las secretarías de salud estatales, 21 del ISSSTE y 14 más entre SSA (incluidos institutos nacionales de salud), Pemex, Sedena y Semar.
Los pacientes que esperan un órgano al 25 de enero sumaron 18,712, pero al ritmo que vamos, considerando que en enero se realizaron menos de 350 trasplantes, se llegaría a poco más de 4,000 trasplantes en este 2025. Es decir, ni una cuarta parte de lo requerido. Es un rubro más que refleja la tragedia de lo sucedido en salud pública durante el último sexenio.
Hay indicios de que el secretario de Salud, el doctor David Kershenobich, ha puesto atención a esto. Recién nombró nueva titular del Cenatra a la joven cirujana pediatra Rosa Erro Aboytia especializada en cirugía de trasplantes, noticia refrescante después de que el último director de Cenatra, José Salvador Aburto, ocupó el cargo por 21 años. La nueva titular de Cenatra trae el plan de impulsar la donación de asistolia que es la de órganos de pacientes que han fallecido por paro cardíaco irreversible. Ello requerirá reformas de ley y ojalá se logre, pues sería un desfogue sobre todo para la alta demanda de trasplantes renales. Hay 15,610 personas en lista de espera de un riñón, el que le sigue es el de córnea con 2,827, y muy de lejos el de hígado con 242 y 16 de corazón.
Urge un registro de enfermedad renal.
Algo imprescindible y que sería prioritario es un registro de enfermos con Enfermedad Renal Crónica (ERC); por lo mismo no sabemos con certeza cuántos mexicanos viven con esta condición. El IMSS reportó en junio de 2024 que son unos 80,000 derechohabientes a los que cubre constantemente con terapia de reemplazo renal (diálisis peritoneal o hemodiálisis), pero ¿cuántos pacientes renales hay en IMSS Bienestar, en la secretaria de Salud (incluido CCINSHAE), Pemex y las instituciones del Ejército? No se sabe.
La estimación es que suman más de medio millón de mexicanos quienes requieren terapia de reemplazo renal. Esto conforme el Global Burden of Disease (GBD) del Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) que mostró gran capacidad y profesionalismo en la medición de la pandemia. Un actor clave en esa tarea fue el doctor Rafael Lozano, quien hoy es profesor titular del Departamento de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la UNAM y profesor emérito del Departamento de Ciencias de la Medición de la Salud en la Universidad de Washington. Recurrimos a él como experto en estadística en medicina, y nos compartió que la estimación es de 17.6 millones de personas con enfermedad renal crónica en México; 52% hombres y 48% mujeres. De ese total unos 568,000 son candidatos a diálisis o hemodiálisis -la gran mayoría mayores de 60 años-; incluyendo aquí a quienes están en estadio avanzado 4 y 5.
Por edades, 73% tienen 45 años y más, en tanto que 27% de los casos se estiman menores de 45 años, lo que revela un muy alto costo social de la ERC por la alta pérdida de población en edad productiva. Lo más lamentable es que unos 114,000 de los enfermos renales en México estarían en fase terminal.
Escrito por:
Mtra. Maribel Ramírez Coronel
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