Primer trasplante de hígado simultáneo en dos pacientes, el tercero de su tipo en el mundo

Un equipo de cirujanos logró dividir el hígado, proveniente de un donante cadavérico, en dos secciones totalmente funcionales. Esto gracias a un minucioso y complejo procedimiento quirúrgico, que se realiza por primera vez en Costa Rica llamado “split hepático”.

Introducción: Sin duda alguna el trasplante hepático es uno de los grandes logros de la Medicina en la segunda mitad del siglo XX. Los pacientes pediátricos particularmente lábiles y con las peores condiciones pretrasplante, han significado siempre uno de los más grandes retos quirúrgicos y han sido el motor de muchas de las innovaciones técnicas en esta disciplina.

 No es de extrañarse que el primer trasplante hepático en humanos intentado por Starzl en 1963, fue precisamente en un niño de tres años de edad con atresia de vías biliares, que falleció durante la cirugía.

Sus primeros casos exitosos en 1967, también fueron receptores pediátricos. En la actualidad, aproximadamente de 10 a 15% de todos los trasplantes hepáticos realizados en el mundo se llevan a cabo en pacientes menores de 18 años de edad. Las enfermedades que condicionan la necesidad del trasplante hepático, las características anatomo-fisiológicas, las condiciones pretrasplante, la técnica quirúrgica y el manejo postoperatorio en pacientes pediátricos, son completamente diferentes que en los adultos.

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Costa Rica es un país pequeño, en vías de desarrollo, pero con índices de salud y patrones epidemiológicos semejantes a un país desarrollado, aunque sin la riqueza económica que tienen los sistemas de salud de esas latitudes.

Una niña de dos años y una mujer adulta de 50 se convirtieron en las primeras costarricenses en compartir no solo una misma cirugía, sino el órgano con el que tienen ahora una nueva posibilidad de vivir.

Esto gracias a un minucioso y complejo procedimiento quirúrgico, que se realiza por primera vez en Costa Rica llamado “split hepático”.

El equipo de cirujanos logró dividir el hígado, proveniente de un donante cadavérico, en dos secciones totalmente funcionales.

Esta hazaña en la historia de la medicina en Costa Rica, fue realizada por el equipo de cirujanos subespecialistas en cirugía hepatobiliar y trasplante con donante vivo y cadavérico.

Este grupo atiende integralmente pacientes en los hospitales México y en el de Niños.

Tanto la niña como la adulta fueron trasplantadas simultáneamente en dos hospitales diferentes, para lo cual los cirujanos se dividieron en dos grupos de trabajo.

Lo anterior refleja la capacidad institucional para coordinar un evento de esta envergadura y la capacidad científica y la experiencia quirúrgica de quienes lo realizaron.

Hospital MexicoPablo Garbanzo, Edward Castro Santa y Mariamalia Matamoros, cirujanos que realizaron los procedimientos, concuerdan que esto pone de manifiesto que el país tiene total capacidad para realizar trasplantes de esta complejidad y definitivamente coloca a la Caja de Seguro Social en una posición privilegiada, ya que este tipo de cirugías únicamente se realizan en algunos prestigiosos centros con la mayor experiencia en este tipo de trasplantes en el mundo.

 

 

Conclusiones y comentario: A tan solo dos semanas de haberse realizado ambos trasplantes, los médicos reportan a las pacientes en plena recuperación, con sus dos nuevos hígados funcionando adecuadamente.

 

Referencia

http://www.ccss.sa.cr/noticia?se-realiza-primer-trasplante-hepatico-split-simultaneo_-un-higado-para-dos-pacientes

https://www.pressreader.com/costa-rica/la-nacion-costa-rica/20180606/281638190896979

Artículo de Divulgación revisado y adaptado por el Dr. Jorge Luis Poo. Hepatólogo Clínico, miembro del Comité Editorial de tu portal AMHIGO y fundador del Grupo Mexicano para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas.